ma túy đá, meth.

Bài viết này chủ yếu nhằm vào nhóm người sử dụng methamphetamin trong điều trị heroin bằng thuốc methadon.

• Methadone (một chất dạng thuốc phiện) không có tác dụng ngăn chặn những tác động của methamphetamine (chất kích thích).

• Nhiều bệnh nhân đang điều trị methadon bắt đầu sử dụng methamphetamin sau khi họ nhận thấy rằng heroin không còn tác dụng như trước.

• Bệnh nhân đang điều trị methadon ngừng sử dụng methamphetamin chỉ khi họ bắt đầu phát triển những triệu chứng nghiêm trọng như rối loạn tâm thần.

Nguyên tắc điều trị cơ bản.

• Cung cấp thông tin chính xác, không cường điệu hóa

• Nhiều biện pháp, đồng thời, bao gồm biện pháp đối phó với thèm nhớ do tâm lý, xây dựng kỹ năng, kỹ năng từ chối ma túy

• Hỗ trợ nhóm & cộng đồng

• Giảm nguy cơ:

– Chương trình bơm kim tiêm, không dùng chung bơm kim tiêm, làm sạch bơm kim tiêm

– Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục

• Giam giữ KHÔNG có hiệu quả lâu dài

Tóm tắt về các nghiên cứu trong điều trị Methamphetamin.

• Các biện pháp tâm lý xã hội có tác dụng tốt điều trị

Giảm hiệu quả sau khi kết thúc điều trị.

• Không có biện pháp tâm lý xã hội nào là ưu việt hẳn.

• Không thấy lợi ích của việc chăm sóc điều trị nội trú so với chương trình chăm sóc điều trị tại cộng đồng

Hiểu lầm trong điều trị Methamphetamin

• Hiều lầm về những ca không điều trị được

– Sử dụng Methamphetamin không gây nghiện hoặc nếu nghiện thì dễ cai hơn các loại ma túy khác.

• Hiều lầm về cắt cơn

– Cắt cơn không đem lại kết quả lâu dài

• Hiểu lầm về phục hồi của não bộ (quá trình bình thường hóa)

– Sử dụng lâu dài có thể gây nên tình trạng tổn thương bị trầm cảm/loạn thần vĩnh viễn không hồi phục.

KIẾN NGHỊ.

Sàng lọc định kỳ, phát hiện sớm

• Rượu và Thang sàng lọc AUDIT

• Methamphetamine và Xét nghiệm nước tiểu, thang ASSIST

• Quan tâm tới sự thay đổi của bệnh nhân

Sàng lọc sử dụng rượu/bia

Một số công cụ phổ biến:

- ASSIST (sàng lọc sử dụng rượu bia và các chất gây nghiện khác)

- AUDIT (sàng lọc sử dụng rượu/bia) Điều trị lạm dụng rượu

• Cắt cơn

– Với các triệu chứng cai rượu hiện thời

– Với tiền sử có hội chứng cai rượu nghiêm trọng

• Thuốc điều trị

– Disulfiram

– Acamprosate

– Naltrexone

• Hỗ trợ về hành vi.

Can thiệp dựa vào cộng đồng.

• Duy trì và hỗ trợ nhóm đồng đẳng:

Phát triển các can thiệp dựa vào cộng đồng, can thiệp đồng đẳng chuyên sâu, đặc biệt là cho giới trẻ

• Phân tầng người sử dụng ATS… và sử dụng các cách tiếp cận khác nhau

– Mô tả các đặc điểm sử dụng.

Cá nhân với Sử dụng theo nhóm.

Không thường xuyên với Sử dụng thường xuyên.

Qua đường tiêm với Qua đường uống.

– Thiết lập những mục tiêu có cơ sở, sử dụng điều trị theo bước.

– Thiết lập bắt buộc những nhóm giảm tái nghiện tại các phòng khám methadon cho những người sử dụng methamphetamin lặp đi lặp lại.

Đừng mong đợi vào số lượng ngừng sử dụng methamphetamine nếu nó còn làm cho bệnh nhân cảm thấy tốt khi dùng và không có những rối loạn tâm thần hoặc những triệu chứng nghiêm trọng khác.

Trực tiếp tư vấn và điều trị nghiện rượu, nghiện heroin, trầm cảm, lo âu, rối loạn tâm thần nội sinh hoặc do sử dụng rượu, cần sa, cỏ Mỹ, ma túy đá (nghiện đá, ngáo đá), thuốc lắc, ketamin. Tiến sĩ, Bác sĩ Trần thị Hồng Thu, hiện đang công tác tại Bệnh viện Tâm thần ban ngày Mai Hương - Điện thoại, Zalo, Facebook 0988 079 038